Seu médico diagnosticou você com diabetes gestacional (GD ou GDM), uma forma de diabetes que aparece apenas durante a gravidez? Embora possa parecer difícil no começo, a complicação da gravidez é muito mais comum do que você imagina. De fato, até 9,2 por cento das mulheres grávidas têm GD, de acordo com uma análise de 2014 pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Saiba que, com monitoramento e tratamento cuidadosos, ele pode ser gerenciado e você pode ter uma gravidez segura e saudável.

O que causa diabetes gestacional?

O diabetes gestacional geralmente começa entre a  semana 24  e a  semana 28  da gravidez, quando os hormônios da placenta bloqueiam a insulina – um hormônio produzido no pâncreas que regula o metabolismo do corpo de gorduras e carboidratos e ajuda o corpo a transformar açúcar em energia. o corpo de regular o aumento de açúcar no sangue da gravidez de forma eficaz. Isso causa hiperglicemia (ou altos níveis de açúcar no sangue), o que pode danificar os nervos, vasos sanguíneos e órgãos do corpo.

Quem está mais em risco de diabetes gestacional?

Embora os pesquisadores não tenham certeza sobre o motivo de algumas mulheres terem diabetes gestacional, enquanto outras não, elas sabem que você corre um risco maior se:

  • Você está com sobrepeso . Ter um IMC de 30 ou mais para a gravidez é um dos fatores de risco mais comuns para o diabetes gestacional, porque o peso extra afeta a capacidade da insulina de manter adequadamente os níveis de açúcar no sangue sob controle.
  • Você tem um nível mais alto de gordura abdominal. Uma pesquisa recente publicada na revista Diabetes Care, da American Diabetes Association, descobriu que as mulheres que tinham níveis mais altos de gordura da barriga no primeiro trimestre da gravidez podem ter mais chances de serem diagnosticadas com diabetes gestacional  mais tarde.
  • Você é mais velho. Os médicos notaram que as mulheres com mais de 35 anos têm um risco significativamente maior de desenvolver DG.
  • Você tem um histórico familiar.  Se o diabetes for da família, você corre mais risco de GD. As mulheres afro-americanas, hispânicas, asiáticas ou nativas americanas também são estatisticamente mais propensas a receber um diagnóstico de DG.
  • Você tem um histórico pessoal de GD. Se você teve diabetes gestacional durante uma gravidez anterior, a pesquisa sugere que você tem mais chances de tê-lo novamente em uma gravidez subsequente.
  • Você recebeu um diagnóstico pré-diabetes. Se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem ligeiramente elevados antes da gravidez, poderá estar em maior risco de GD.
  • Você foi colocado em repouso na cama. Algumas pesquisas demonstraram que, como você está inativo em repouso no leito, é mais provável que você coloque mais peso na gravidez e, portanto, tem maior probabilidade de desenvolver DG.

Quais são os sintomas do diabetes gestacional?

A maioria das mulheres com diabetes gestacional não apresenta sintomas, embora alguns possam experimentar:

  • Sede incomum.
  • Micção freqüente em grandes quantidades (distinta da micção também freqüente, mas geralmente leve da gravidez precoce ).
  • Fadiga (que pode ser difícil de diferenciar da fadiga normal da gravidez ).
  • Açúcar na urina (detectado em uma consulta de rotina).

Como o diabetes gestacional é diagnosticado?

Você provavelmente já percebeu que seu médico pede uma amostra de urina em todas as visitas ao consultório. Isso é em parte para verificar se há açúcar na sua urina, o que pode ser um sinal de diabetes gestacional (embora uma triagem positiva não signifique necessariamente que você tenha GD).

Além disso, o governo dos EUA recomenda agora que todas as mulheres grávidas sejam examinadas especificamente para diabetes gestacional . Por volta da semana 28 da gravidez, seu médico lhe dará um exame de glicemia , onde você beberá um líquido açucarado e retirará seu sangue uma hora depois. Se o seu bloodwork obtiver altos níveis de açúcar, seu médico fará um teste de tolerância de glicose de três horas para determinar se você tem diabetes gestacional.

Como o diabetes gestacional afeta a mim e meu bebê?

Com tratamento adequado e monitoramento regular por seu médico, o diabetes gestacional pode ser controlado e não é prejudicial para você ou seu bebê. Mas se for permitido que o excesso de açúcar circule no sangue da mãe e entre na circulação fetal através da placenta, os problemas potenciais para a mãe e o bebê são sérios. As mulheres que têm GD não controlada correm o risco de ter um bebê muito grande (uma condição chamada macrossomia ), tornando o parto mais difícil e a cesariana mais provável. Eles também estão em risco de pré – eclâmpsia e natimorto. E porque o diabetes gestacional é considerado uma complicação na gravidez, as mulheres grávidas que o têm podem ser mais propensas a serem induzidas já que a maioria dos médicos não permite que a gravidez progrida além das datas de vencimento.

Diabetes descontrolado também pode levar a problemas potenciais para o bebê após o nascimento, como icterícia, dificuldades respiratórias e níveis baixos de açúcar no sangue. Mais tarde na vida, ele ou ela pode estar em risco aumentado de obesidade e diabetes tipo 2 . Mas é importante lembrar: esses potenciais efeitos negativos não se aplicam às mães que recebem a ajuda de que necessitam para manter seu nível de açúcar no sangue sob controle.

O que você pode fazer para prevenir o diabetes gestacional?

Se os seus únicos fatores de risco para diabetes gestacional são história familiar da doença e / ou idade materna avançada, pode não haver mais nada a fazer para evitar suas chances de desenvolver a doença. Mas se você estiver com sobrepeso, não faça uma dieta bem equilibrada ou não pratique rotineiramente, adotar alguns hábitos saudáveis ​​pode fazer uma grande diferença. E com repetição suficiente, eles eventualmente exigirão menos esforço consciente para manter. Os passos seguintes podem ter um grande impacto na redução do risco de desenvolver diabetes gestacional e diabetes tipo 2, tanto antes de você engravidar como durante a gravidez:

  • Fique ativo. Trabalhar sob a orientação de seu praticante – mesmo começando com uma caminhada de apenas 15 minutos depois do almoço e jantar – permite que seu corpo queime glicose mesmo sem a insulina que seu corpo normalmente deveria produzir. É uma ótima maneira de manter seu açúcar no sangue sob controle, e você provavelmente vai adorar a maneira como se sente quando se sente motivado a se mover.
  • Coma uma dieta saudável Fazer alterações em sua dieta agora não apenas protege você e seu bebê durante a gravidez, mas também ajuda você a desenvolver melhores hábitos alimentares para a vida. Consumir uma dieta bem equilibrada, carregada com uma variedade de frutas e legumes; proteína magra e saudável; e carboidratos complexos. Além disso, tente limitar o consumo de gordura a 30% do total de calorias diárias e evite alimentos açucarados e processados. Pense em opções com alto teor de fibras e baixo teor de gordura (grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, carne, legumes e peixe) e observe suas porções.
  • Fique de olho na balança. Com a ajuda de seu praticante, tente manter um peso normal e IMC: Isso significa objetivo para ganhar a quantidade certa de peso durante a gravidez e perder os quilos extras depois .

Como o diabetes gestacional é tratado?

Felizmente, praticamente todos os riscos potenciais associados à diabetes na gravidez podem ser eliminados pelo controle cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue. Se você for diagnosticado com DG, médicos e pesquisadores recomendam o seguinte:

  • Monitore seu nível de açúcar no sangue várias vezes ao dia. Verifique a primeira hora da manhã para obter sua taxa de jejum e, em seguida, uma hora depois de comer cada refeição para se certificar de que seu açúcar no sangue permanece em uma faixa saudável (sugerido pelo seu médico). A maioria dos médicos sugere que você compre um kit de diabetes, que inclui agulhas para picar o dedo e uma pequena máquina que lê seu nível de açúcar no sangue. Não se preocupe, a picada do dedo não faz mal, e é a maneira mais precisa de dizer como seu corpo está processando vários alimentos. É empoderador quando você faz escolhas alimentares saudáveis ​​e sua leitura de açúcar no sangue é boa – você está tendo um papel ativo em sua própria saúde (e, claro, seu filho).
  • Reúna-se com um nutricionista. Ela pode ajudá-lo a rever as opções de alimentos saudáveis ​​e fazer um plano de refeições. Muitas mulheres aderem à sua dieta “diabetes gestacional” de refeições bem balanceadas muito depois do nascimento.
  • Mantenha um registro de comida. Após cada refeição, anote tudo o que você comeu junto com o seu número de glicose no sangue. Isso ajuda você a entender melhor quais alimentos estão aumentando seus níveis de glicose para que você possa evitá-los.
  • Mexa-se. Dê um passeio ou suba as escadas depois de uma refeição para diminuir os níveis de glicose.

Dieta e exercício físico geralmente são suficientes para controlar o diabetes gestacional – mas, se não o fizerem, seu médico pode sugerir que você tome insulina suplementar para controlá-lo. Pode ser administrado em injeções, embora a droga oral glibenclamida (um medicamento para diabetes que ajuda o pâncreas a produzir insulina) esteja sendo prescrita com mais e mais frequência para o DG.

Seu médico pode sugerir monitoramento fetal adicional no terceiro trimestre, incluindo testes sem estresse , para garantir que a frequência cardíaca e os movimentos do seu bebê estejam normais.

O que acontece com você depois da gravidez?

A pesquisa mostrou que as mulheres com diabetes gestacional têm uma chance de 50% de desenvolver diabetes tipo 2 – e é por isso que é tão importante tornar esses hábitos saudáveis ​​rotineiros durante a gravidez e manter um controle sobre sua saúde, mesmo após o término da gravidez. Aqui estão algumas maneiras de se manter saudável após o nascimento:

  • Mantenha-se com visitas ao médico.Certifique-se de que o seu médico de cuidados primários e / ou OB-GYN o reavalia após a sua visita pós-parto – às seis semanas e novamente a cada ano – para verificar se há problemas contínuos com os níveis de glicose e HgbA1C (hemoglobina glicada).
  • Fale com um nutricionista. Ela o ajudará a desenvolver uma dieta que você possa manter e que ajudará a controlar seus níveis de glicose.
  • Continue a tentar comer saudável todos os dias. Tente evitar açúcares e carboidratos refinados que aumentam o açúcar no sangue e podem contribuir para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Lembre-se, o açúcar e carboidratos simples estão em toda parte – por isso, leia atentamente os rótulos (um nutricionista pode ajudá-lo a entender os principais ingredientes a serem observados). Em vez disso, opte por alimentos não processados, como vegetais, carnes com baixo teor de gordura, laticínios e grãos integrais.
  • Amamentar pelo maior tempo possível.Descobriu-se que a amamentação diminui o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após GD. Isso porque a amamentação melhora o metabolismo da glicose e a sensibilidade à insulina, reduzindo o risco de desenvolver diabetes pela metade – e quanto mais você amamenta, menor o risco de você se tornar.
  • Fit em fitness. Embora seja difícil manter-se ativo com um bebê que requer toda a sua atenção (e muito mais!), Tente encaixar o máximo de exercícios aprovados pelo médico para ajudá-lo a perder os quilos de gravidez e manter seu peso sob controle.

O que acontece com o seu bebê depois do nascimento?

Os bebês que nascem de mães com diabetes gestacional devem ser testados para baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), mesmo que não tenham sintomas, com um simples exame de sangue após o nascimento. Isso acontece imediatamente após o parto, enquanto você e o bebê ainda estão no hospital.

Após o nascimento, é essencial manter o foco que você teve durante a gravidez em um estilo de vida saudável para toda a sua família – você pode achar que isso ajuda você a manter suas resoluções também. Ensine seu filho a ter uma boa alimentação e exercícios físicos desde o início: um estudo recente mostrou que crianças nascidas de mulheres com diabetes gestacional tinham seis vezes mais chances de desenvolver diabetes ou pré-diabetes do que aquelas nascidas de mães que não tinham essa condição. Para ajudar a evitar um diagnóstico de diabetes tipo 2 para o seu filho, certifique-se de que ele:

  • Come refeições nutritivas quando bebê e quando ele fica mais velho. A mesma dieta que você segue durante a gravidez e além é boa para o seu filho também. Quando ele ficar velho o suficiente, faça com que ele o ajude na cozinha – as crianças que ajudam a preparar pratos são mais propensas a comê-las.
  • Recebe muito exercício enquanto cresce.Comece fazendo caminhadas. À medida que envelhece, o futebol infantil e outras atividades são uma ótima maneira de deixá-lo interessado em movimentos saudáveis.
  • Mantém um peso saudável. Converse com seu pediatra para ter certeza de que seu IMC está no alvo e fale abertamente com ele sobre o peso saudável e o aumento da obesidade que ele pode notar nas escolas americanas.